為貫徹《"健康中國2030"規劃綱要》（國發[2016] 15號）和《國務院關于實施健康中國行動的意見》（國發[2019] 13號）精神，落實《國民營養計劃（2017-2030年）》（國辦發[2017] 60號）具體要求，進一步促進臨床營養行業交流學習，由中華醫學會腸外腸內營養學分會世界營養日協作組主辦的“以營養支持您”繼續教育培訓第五期于2022年10月29日下午線上舉行。本次會議邀請了國內外著名的肥胖、重癥等臨床專家就相關臨床營養治療領域的熱點難點問題進行了深入討論，同時就領域最新進展做出相關報告。
本次會議上半場主要圍繞肥胖減重的臨床營養管理，由中華醫學會腸外腸內營養學分會副主任委員、全軍普通外科研究所副所長、中國人民解放軍東部戰區總醫院普通外科主任醫師、臨床營養治療中心主任王新穎教授和中國營養學會臨床營養分會副主任委員、浙江大學醫學院附屬第二醫院臨床營養科主任張片紅教授主持。
肥胖已成為一種全球性“流行病”，全球人口的平均體質量指數（body mass index，BMI）正逐漸增加。2016年，全球超過19億18歲以上的成人超重，其中超過6.5億人肥胖，18歲及以上的成人中有39%超重、13%肥胖。 《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國超過一半成人超重/肥胖，6~17歲、6歲以下兒童和青少年超重/肥胖率分別達到19.0%和10.4%。超重/肥胖造成的并發疾病與死亡風險密切相關，成為可預防疾病及失能的首要原因。醫學營養治療是肥胖癥治療的基礎，是在肥胖自然病程中任何階段預防和控制必不可缺的措施。本場會議第一部分由中國營養學會臨床營養分會主任委員、中國醫學科學院北京協和醫院臨床營養科主任醫師陳偉教授給我們帶來《2021中國超重/肥胖醫學營養治療指南》的解讀，從肥胖的新的定義、導致相關慢性疾病的關鍵機制、發病的原因到超重/肥胖患者的醫學干預的不同方法所帶來的益處做了較全面的分析和總結。
目前減重治療包括生活方式（ 膳食和體育運動）調整、內科藥物及外科手術治療等多種手段。非手術治療方法一般可減少肥胖患者 5％~10％的體重，并改善其健康狀況，但對于某些中重度肥胖患者，多學科營養管理下的減重手術是減輕體重、減少并發癥、延長壽命、提高生活質量的唯一長期有效的治療措施。經過20余年發展，減重手術逐漸成為治療肥胖及其代謝疾病的的主要方法之一，其安全性和有效性得到越來越多民眾和醫護人員的認可。但在減重手術數量快速增長的同時，由于部分患者缺乏規范的營養指導，出現了一系列營養紊亂相關并發癥、術后復胖及需要再手術等問題，直接影響患者的器官功能和生活質量，嚴重時可危及患者生命。上半場第二部分由江蘇省人民醫院內分泌科副主任、營養科主任馬向華教授帶來《減重術后患者的營養管理》，從不同術式的營養缺乏到術后患者的隨訪、術后營養管理的內容及營養缺乏的預防做了詳細的闡述和建議。
上半場第三部分由深圳市第三人民醫院臨床營養科副主任謝雯霓教授帶來《減重圍術期的營養管理》，從減重手術前的營養評估及干預到術后營養支持及飲食安排做了詳細闡述的同時，也針對某些特殊類型患者圍術期的營養管理做了病例分析。
本次會議下半場主要圍繞住院患者的臨床營養，包含營養篩查與評估、早期腸內營養及腸內營養并發癥的防治工作，由中國營養學會理事、中山大學孫逸仙紀念醫院臨床營養科主任陳超剛教授和中國人民解放軍東部戰區總醫院高學金博士主持。
第一部分由中國人民解放軍東部戰區總醫院全軍普通外科研究所護士長葉向紅教授帶來《重癥患者早期腸內營養耐受性管理：提高達標率》，從早期腸內營養的重要性、各種喂養類型到腸內營養治療的關鍵護理技術及并發癥的防治措施開展了闡述，并結合病例給出了實踐性的指導和建議。
營養篩查與評估是營養療法的重要組成部分，是營養療法的第一步。通過營養篩查與評估，發現營養風險及營養不良，是實施營養治療的重要前提與先決條件；是營養療法的合理應用、防治營養素的濫用的重要保證；是預防臨床營養應用不足及應用過度的重要措施。下半場第二部分由中國醫學科學院北京協和醫院基本外科護士長郭淑麗教授帶來《營養篩查與評定》，從規范化臨床營養診療流程的介紹、到營養篩查及營養評定的方法及操作過程中的注意事項等做出了詳細的闡述和建議。
營養支持的目的是給予足夠的能量和各種營養素，滿足肌體的需要，維持體重，糾正負氮平衡促進病人康復。EN較PN更安全有效，但若對EN支持的并發癥處理不當，同樣也會增加患者的痛苦，影響臨床治療效果。因此腸內營養引起的并發癥是不可忽視的。最后一部分由中國人民解放軍東部戰區總醫院普通外科臨床營養治療中心章黎教授帶來《EN常見并發癥及其處理》，從腸內營養并發癥的類型、相關影響因素到不同腸內營養并發癥的預防措施及臨床管理等方面做了詳細闡述。
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